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单纯疱疹病毒性脑炎 一年四季均可发病

更新时间:2018-02-08 / 点击:105次

  单纯疱疹病毒性脑炎又称为急性坏死性脑炎,本病不设计年龄,季节,未经治疗死亡率非常高,你们了解过此病吗?今天小编整理此病的相关知识,感兴趣的朋友们就随小编一起来了解下吧!

  单纯疱疹病毒性脑炎

  单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变,临床称为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE),又称为急性坏死性脑炎,是CNS最常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可发病,无明显性别差异,任何年龄均可发病。国外HSE发病率为(4~8)/10万,患病率为10/10万;国内尚缺乏准确的流行病学资料。在中枢神经系统中,HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性脑损害。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。

单纯疱疹病毒性脑炎

  疾病分类

  根据病毒血清型的不同,HSE分为两类:HSV-1型脑炎由HSV-1型病毒引起,约占HSE的90%。HSV-1多经呼吸道或唾液接触传染,HSV可能通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织,损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。HSV-2型脑炎由HSV-II型病毒引起,只有6%~15%系。HSV-2主要引起生殖器疱疹,由其所致HSE主要见于新生儿,分娩时生殖道分泌物与胎儿接触是导致新生儿感染的主要原因。HSV-2原发感染也见于年轻人,可通过性接触传播,引起成年人的无菌性脑膜炎,而非脑炎。

  发病机制及病理生理

  病理改变主要是脑组织水肿、软化、出血、坏死,双侧大脑半球均可弥漫性受累,常呈不对称分布,以颞叶内侧、边缘系统和额叶眶面最为明显,亦可累及枕叶,其中脑实质中出血性坏死是一重要病理特征。镜下血管周围有大量淋巴细胞浸润形成袖套状,小胶质细胞增生,神经细胞弥漫性变性坏死。神经细胞和胶质细胞核内可见嗜酸性包涵体,包涵体内含有疱疹病毒的颗粒和抗原,是其最有特征性的病理改变。

  疾病治疗

  早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键,主要包括抗病毒治疗,辅以免疫治疗和对症支持治疗。

单纯疱疹病毒性脑炎

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