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乙型病毒性肝炎治疗 乙型病毒性肝炎传染的途径有哪些

更新时间:2018-01-18 / 点击:114次

  乙型病毒性肝炎是具有很强的传染性的一种疾病,不同类型的病毒性肝炎治疗方式也不同,那乙型病毒性肝炎治疗方案是什么你知道吗?乙型病毒性肝炎传染的途径有哪些呢?下面就跟随小编一起来看看下文的介绍吧。

乙型病毒性肝炎治疗

  乙型病毒性肝炎治疗

  1.急性肝炎的治疗急性病毒性肝炎一般具有自限过程,注意适当休息。症状较重,有黄疸者应卧床休息。给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入。恶心呕吐致影响进食、热量不足者应每日输液补充。根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治,对于缓解症状、缩短病程、减少并发症是有利的。绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。但对于病程迁延超过8 周,频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素,并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。

  2.慢性肝炎的治疗

  (1)抗病毒药物:

  ①干扰素(IFN):IFN 是目前最常用的抗病毒药物。其抑制病毒复制具有广谱性、间接性、种属特异性及受性依赖性。α- IFN 的常用剂量为3~5MU/次,每周3 次,疗程4~6 个月。也可采用3~5MU/d,1 次/d,1 个月后改为每周3 次,疗程同上。可酌情应用1~2 个疗程。较小剂量(如1Mu/次)达不到治疗效果,更大剂量(如>10MU/次),易出现不良反应,对治疗不能耐受的病例增加。适当延长疗程可以减少反跳。治疗后约有40%的病人可获得持久治疗反应,即HBV DNA(斑点杂交法)消失,HBeAg 转阴,ALT 降至正常或基本正常,大部分病人抗-HBe 转阳,随访1 年,仍保持稳定不变。经α-IFN 治疗后HBsAg 转阴病人约占10%左右,一般发生在治疗中或治疗结束后3 个月内。持久治疗效应病人在治疗结束后一年,肝活检显示较治疗前有明显好转。获持久治疗效应的病人,约有20%~30 %可复发,复发者多数为治疗不够充分,如重复治疗,一般仍有良好反应。

  ②单磷酸阿糖腺苷(Ara AMP):能选择性抑制DNA 多聚酶,从而抑制病毒DNA合成。用法:每日10mg/kg,肌肉注射或静脉滴注,6 天后减半量,疗程1 个月。停药后易复发。

  ③阿昔洛韦(ACV):属于核苷类似物,对病毒DNA 多聚酶具有抑制作用。剂量为每日15mg/kg,静脉滴注,30 天为1 疗程,根据情况可重复疗程。

  ④其他核苷类似物,如拉米夫定(Lamivudine,3TC)为胞嘧啶核苷类似物,抑制病毒反转录酶,动物实验显示对鸭、土拨鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量为每日100mg,口服,经1~2 个月治疗后多数病人HBV DNA 可转阴,ALT 也随之下降但停止治疗后易反跳。泛昔洛韦(Famciclovir)为鸟嘌呤核苷类似物,经欧洲、澳大利亚多中心研究,认为抗HBV 复制效果与3TC 相似。

  ⑤利巴韦林(Ribavirin):为单磷酸肌苷(IMP)脱氢酶抑制剂,抑制IMP,从而阻止病毒核酸合成。与α-IFN 合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于IFN 有抗药性病例。成人剂量10~15mg/(kg?d),肌注或静脉滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,疗程3~6 个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血,适当减量可恢复,个别有血中尿酸水平升高,无需停药。

  ⑥膦甲酸钠(PFA):为焦磷酸类似物,当病毒RNA 或DNA 合成时,作用于反转录酶,抑制DNA 多聚酶活性。成人应用60mg/(kg?d),缓慢滴注,可用2~3周。可引起多系统不良反应,肾功能不足需减量用药。

  ⑦苦味叶下珠:属大戟科油柑属中药,味苦、性凉,对四氯化碳和氨基半乳糖诱导的肝细胞毒性具有保护作用,其抗HBV 效能,实验结果差异较大,此类药有600 多种,产地不同、采集时间不同可能效果也不同。有报告广西产叶下珠加环丙沙星可增强抗病毒作用。

乙型病毒性肝炎治疗

  乙型病毒性肝炎传染的途径有哪些

  一、甲肝和戊肝主要通过粪口进行传播。

  二、乙肝、丙肝、丁肝等传播途径是一样的,主要有几下几个方面:

  1、母婴垂直传播:垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

  2、血液或血制品传播:被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染。

  3、医源性传播:被污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播。

  4、家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受感染的可能。可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

  5、公共场所、理发店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染。

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